A busca por um novo equilíbrio entre custo, qualidade e resultados vem ganhando força na saúde suplementar brasileira. Diante de gastos crescentes, fragmentação do cuidado e desafios de eficiência, especialistas defendem que ampliar os modelos de remuneração baseados em valor é essencial para garantir sustentabilidade ao sistema e mais desfechos positivos para os pacientes.

Organizado pelo Instituto Brasileiro de Valor em Saúde (IBRAVS), o CLAVS’25 – Congresso Latino-Americano de Valor em Saúde terá uma programação que inclui experiências reais, novas ferramentas de medição de indicadores e debates sobre como engajar todos os elos da cadeia para transformar teoria em prática em larga escala. O evento ocorrerá nos dias 25 e 26 de agosto, no Hotel Prodigy Santos Dumont by Wish, no Rio de Janeiro, e o Saúde Business é parceiro de mídia oficial.

Com o tema “A Próxima Conquista da Saúde: Modelos de Remuneração Baseados em Valor”, o evento contará com o lançamento oficial da nova edição do Guia ANS de Modelos de Remuneração Baseados em Valor. O material será referência para operadoras, prestadores e instituições públicas na implementação de um modelo centrado em resultados concretos para os pacientes.

Lançamento do novo Guia ANS e ferramenta de indicadores

O IBRAVS foi selecionado pela ANS, por meio de chamamento público, para firmar um acordo de cooperação que inclui também o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 3ª e 4ª regiões.

O Guia ANS amplia e aprofunda os cinco modelos de remuneração por valor validados no Brasil: FFS + Valor, DRG + Valor, Episódios + Valor, Modelos Populacionais + Valor e pagamento por valor para medicamentos e dispositivos médicos e diagnósticos de alto custo.

Além disso, será apresentada pela primeira vez a nova ferramenta oficial para gestão de indicadores – etapa da cooperação também liderada pelo IBRAVS –, que permitirá às operadoras de saúde reportarem dados estruturados à ANS, fortalecendo a avaliação de desempenho e a adoção dos Modelos de Remuneração Baseados em Valor de forma consistente.

Gastos em saúde alcançam US$ 8,5 trilhões

O debate sobre sustentabilidade nos sistemas de saúde não é exclusivo do Brasil, é uma pauta global cada vez mais urgente. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os gastos com saúde dobraram nas últimas duas décadas, alcançando US$ 8,5 trilhões em 2019 e 9,8% do PIB mundial.

O aumento da dependência de fontes públicas para o financiamento da saúde, especialmente em países de renda média e alta, ampliou o escrutínio sobre como os recursos são aplicados. “Em um cenário marcado por choques econômicos recentes — como a crise de 2008 e a pandemia de Covid-19 —, cresce a pressão por modelos que combinem eficiência, equidade e resultados concretos para os pacientes. É exatamente essa convergência entre custo e valor que o CLAVS’25 se propõe a explorar e estruturar”, expõe Cesar Abicalaffe, presidente do IBRAVS.

Uma jornada de transformação: da teoria à prática

Inspirado na metáfora da “Jornada do Conquistador”, o CLAVS’25 foi desenhado para levar os participantes por trilhas de conhecimento progressivas, que conectam teoria, aplicação e perspectivas de futuro. A experiência começa antes mesmo do evento, com vídeos introdutórios na plataforma e-learning do IBRAVS, garantindo alinhamento conceitual entre todos os participantes.

Durante os dois dias de evento, os congressistas serão conduzidos por três grandes blocos temáticos que estruturam toda a jornada do CLAVS’25. O primeiro deles é voltado a dominar os fundamentos, trazendo os conceitos essenciais sobre remuneração baseada em valor e orientações práticas para os primeiros passos da implantação, com base nos capítulos iniciais do novo Guia ANS.

Na sequência, o foco será em aplicar na prática. Esse momento apresenta experiências reais de organizações que já colocaram os conceitos em funcionamento por meio dos modelos FFS + Valor, DRG + Valor, pagamento por episódios + Valor, pagamentos por valor para modelos populacionais e modelos de pagamento por valor para medicamentos e dispositivos médicos e diagnósticos de alto custo, proporcionando um mergulho nas diferentes abordagens.

Por fim, o terceiro bloco será dedicado ao desafio de escalar. Essa etapa abordará inovações tecnológicas, estratégias jurídicas, modelos contábeis e soluções digitais que possibilitam a adoção e a sustentabilidade dos Modelos de Remuneração Baseados em Valor em larga escala.

“A grande força do CLAVS’25 é conectar todos os elos da cadeia: operadoras, prestadores, reguladores e indústrias, para viabilizar a transformação do sistema como um todo”, reforça Abicalaffe. “Chegamos em um momento decisivo: ou avançamos com mais inteligência e colaboração, ou continuaremos replicando ineficiências.”

Fonte: Saúde Business